乳房下垂的发生原因可大概可以分成这两类：
1.乳房组织过度增生，形成所谓的「巨乳症」而造成的下垂现象
2.因乳房组织萎缩而造成的乳房下垂
比较常见的下垂情形是怀孕期间，因乳房腺体及脂肪纤维组织增生，而使皮肤过度扩撑，哺乳期结束后，乳房组织渐回复，甚至萎缩，松弛的乳房表层肌肤和脂肪组织因重力作用而形成下垂的外观。
除了以上的两点原因之外，也会发生在大量减肥的患者身上，也是常听到的减肥副作用的笑话「减到不该减的部位」。
而真正的乳房下垂是有其诊断标准的，以乳头的位置为主，若其位置比乳房下缘折沟还低便可称为「乳房下垂」，当然差异越多，则下垂情形则越严重。
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