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1）首先是跟解剖结构有很大的关系。最自然的双眼皮是由皮肤和提上睑肌腱膜形成粘连而形成的，但是有一部分手术在进行的时候并没有把提上睑肌腱膜那一层结构分离出来，粘连的位置有偏差，形成的双眼皮就没有那么自然。
2）其次，有一部分求美者在双眼皮手术后，早期双眼皮褶皱还是存在的，但随着时间越来越长，由于皮肤没有与提上睑肌腱膜产生粘连，手术效果就慢慢松脱掉了。
3）再就是，有一部分手术医生的想法是，既然求美者觉得上睑肿得比较厉害，那我们就把脂肪去掉。像我们专业的眼科医生，去除脂肪的时候是清楚应该去掉多少才能保持平衡状态，并不是说去掉越多脂肪就越好、越显年轻，于是有一部分医生给求美者把脂肪都去完了之后，整个眼眶就变得非常显老。
4）还有一种情况就是，有的人喜欢大大的、宽宽的双眼皮，但是手术完以后眼睛却睁不开，形成一个上睑下垂的情况，最后眼睛不但没有变大，反而更小了。
以上这些情况，基本上都是由于手术医生对于眼部解剖结构的不了解造成的，同时也有对人脸美学的不了解的因素。相对来说，医疗、医院带来的美容服务，不是单纯地、一味地追求美容，所以面对患者、求美者，我们都是医生接诊、医生和患者直接沟通。对于求美者一些不切实际的想法，都会从专业和安全的角度给予引导，达成“锦上添花”的共识，避免为了求美而损坏眼功能、眼健康。
举个例子，眼科医生做“下睑下至”手术会相对较少，因为这类手术在做完之后很有可能形成下睑外翻的情况，眼睛难受、流泪等，更严重的会导致眼睑闭合不全，很容易形成暴露性角膜炎，虽然从外观上看眼睛更大了，但在日常不化妆的情况下，这类眼睛看起来还是会有点吓人。所以并不是说所有人都适合去追求芭比娃娃的眼睛。
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