胸部整形

对于乳房全切除或是次全切除的患者来说，因为患侧的皮肤被切除大部分后变得很紧绷，因此必须先植入扩张袋循序渐进的完成两阶段的手术​​；然而对于有些较为前期的乳癌患者，只接受了乳房保留手术或是四分之一乳房切除术，因切除的范围与...

如果是做自体皮瓣转移的重建手术的话，因为皮瓣的尺寸可以依照对侧乳房的大小做拿捏，因此大多只需做单边的重建即可；反观藉由假体植入的二次乳房重建就不同了，因为果冻硅胶假体有固定尺寸的限制，加上最小的假体多是100cc起跳，如...

卫生部曾明订果冻硅胶假体可以运用在乳房重建手术的范畴，再加上经过扩张袋撑开的皮肤大多非常的薄，如果使用盐水袋的话恐怕会产生不可预期甚至清楚可见的假体皱褶，让手术的效果大打折扣。为了兼顾乳型与触感的需求，笔者多建议乳癌重建...

扩张袋的植入是较单纯的重建方式，因此条件的限制不多。然而如果患者于前次乳房切除时曾发生伤口感染或愈合不良，或是曾接受放射线治疗而产生前胸皮肤病变，甚至造成深层组织的损伤者，或许不适合接受这类假体的植入手术，或必须将重建的...

移植自体皮办常见的后遗症有腹部无力、腹部疝气、肋骨下缘突起、移植位置伤口复原不良、浆液堆积于伤口内或疤痕的增生…等。腹部无力是因为两侧腹直肌被取出转移到乳房，导致腹部肌肉萎缩，另外腹直肌皮办被取下后如未做人工筋膜修补的话...

大部分乳癌复发都是先出现在切除范围周边的软组织，而非乳房本身，因此接受重建手术并不会影响乳癌术后的追踪，患者只要依指示同时接受乳房外科与整形外科医师的复诊，即不会发生遗漏的问题。如果还是对于癌症的复发心存疑虑的话，可以在...

自体皮瓣的来源须由患者身上取得，最常使用的是腹部的肌肉与组织，因得来不易且手术困难度较高，除非必要否则最好不要轻易考虑取出自体皮瓣，重新施作其他乳房手术。如果只是对术后乳房大小或外形不够满意，笔者较建议采取假体植入的附加...

放置组织扩张袋最快三个月后，经医师确认已将乳房内空间扩张定型，即可以择期进行第二阶段的隆胸手术。唯因各人的皮肤厚薄与松紧程度不一，有少数人可能必须等待四~六个月的扩张期后才能再次手术。如果操之过急，在扩张袋尚未充分定型前...

传统的组织扩张袋植入手术必须每隔一周回诊灌注25-50cc的少量食盐水，分成数次慢慢将组织扩张袋灌满以撑出假体植入的空间，对于患者而言，不仅麻烦且备受折磨，也会增加感染的风险。目前笔者所作的新式组织扩张袋植入方式，是运用...

乳房重建有两个时机点，第一种做法是在乳房切除手术后接着进行重建，手术方式必须使用自体皮瓣移植，优点是一次手术即可完成切除与重建，而缺点是手术时间被拉长，还需要住院数天观察手术情况；另外一种做法则是等完成切除手术半年至一年...

两种乳房重建手术的收费方式不尽相同，自体皮瓣移植立即重建可申请健保部分给付，患者自费医疗费用约需12-15万；而植入扩张水袋与假体的二次重建手术属美容手术范畴，健保并不给付，因此手术必须自费进行：第一阶段的单侧扩张袋植入...

乳房重建主要区分为立即重建与二次重建两种方式，如果腹背部脂肪与软组织量足够，又喜欢柔软、自然的乳房触感，可选择自体皮瓣移植手术于乳切除当下立即做重建手术；但如果先天条件不足，腹背部没有多余脂肪可供取用，或不愿意在身上留下...

隆胸术后的三个月内是荚膜的观察期，此时应着重术后的按摩与空间维持，不宜贸然进行假体的更换，所以笔者大多建议最短也要在隆胸三至六个月之后再来考虑是否更换假体。此外于太短的期间内重复手术会导致腋下疤痕的增生与沾黏，严重者甚至...

对于能够施行果冻硅胶隆胸的医师来说如何安全的取出假体也是一门必备的技术，这并不困难。尤其现今有了内视镜的帮忙，让医师也能够从腋下的伤口安全的进行果冻硅胶假体更换手术，即便硅胶已经破裂或渗漏在外，仍然能够藉由内视镜利用工具...

无论是盐水袋或是果冻硅胶假体一旦经诊断为破裂或渗漏的话，最好是尽快的进行更换。以盐水袋为例因破裂后袋内的水会于一周内流光，之后袋子会被身体荚膜迅速的包覆而扭曲变形，如太晚进行更换的话徒增取出袋假体的困难度，且流出来的食盐...