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因注射的硅胶不会有立即的问题,所以许多人选择不去理会它。但硅胶长期存留于乳房内会与周遭组织排斥而产生纤维化的硬块反应(又称硅胶瘤),这些虽属良性的肿块,但却可能干扰到乳癌的早期诊断或是触诊,且大量施打的硅胶日后会产生一定...
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硅胶本身是不会导致癌症的,但问题是这类物质无法被身体所接受,一旦被注射入乳房后随着时日会产生排斥或发炎的反应,甚至会有移位或变形等问题,所以仍必须密切观察它的变化。症状方面通常硅胶于体内是感觉不到的,如果只是摸到散在性的...
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因为乳癌切除是较重大的手术,且患者术后多必须配合化疗或是放射线治疗等,因此本身的抵抗力即会降低,重建手术的感染风险也会随之升高。如果是自体皮瓣重建发生感染的话多产生局部组织坏死,必须再做清创手术或是植皮来解决;而如果是植...
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乳房重建手术的评估,除了患者的条件与需求外,还必须考量对侧乳房的大小与对称性,因此目前大约有以下的选项与套餐组合:患侧自体皮瓣重建:可于乳房切除后立即进行或是日后再做,适用于对侧乳房C罩杯以内或是无法接受假体植入的患者。...
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乳房切除后的放射线治疗会导致前胸皮肤的纤维化,让肤色变深、皮肤变干燥、硬化或什至变薄…等,且局部组织对于细菌的抵抗力也会降低,因此笔者通常都建议待治疗满一年后再来考虑做乳房重建。至于手术的方式须评估当时皮肤的状况而定,如...
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要处理已经注入乳房内的硅胶是较为棘手的问题,因为散布在乳房组织内的硅胶是几乎不可能百分之百清除干净的,一旦硅胶已经开始刺激组织产生抽痛等症状时,就必须做决定以手术进行解决。目前普遍的做法是经由乳晕的切口,先将整个乳腺包含...
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扩张袋植入的目的是要在短时间内撑起皮肤内部的空间,以利日后真正假体的植入,因此扩张袋的尺寸选择通常会比日后要植入的假体大上许多,几乎会占满整个胸前的空间,所以是不需要也不可以进行按摩的。此阶段的问题除了会有些许的紧绷或肿...
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对于乳房全切除或是次全切除的患者来说,因为患侧的皮肤被切除大部分后变得很紧绷,因此必须先植入扩张袋循序渐进的完成两阶段的手术;然而对于有些较为前期的乳癌患者,只接受了乳房保留手术或是四分之一乳房切除术,因切除的范围与...
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如果是做自体皮瓣转移的重建手术的话,因为皮瓣的尺寸可以依照对侧乳房的大小做拿捏,因此大多只需做单边的重建即可;反观藉由假体植入的二次乳房重建就不同了,因为果冻硅胶假体有固定尺寸的限制,加上最小的假体多是100cc起跳,如...
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卫生部曾明订果冻硅胶假体可以运用在乳房重建手术的范畴,再加上经过扩张袋撑开的皮肤大多非常的薄,如果使用盐水袋的话恐怕会产生不可预期甚至清楚可见的假体皱褶,让手术的效果大打折扣。为了兼顾乳型与触感的需求,笔者多建议乳癌重建...
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扩张袋的植入是较单纯的重建方式,因此条件的限制不多。然而如果患者于前次乳房切除时曾发生伤口感染或愈合不良,或是曾接受放射线治疗而产生前胸皮肤病变,甚至造成深层组织的损伤者,或许不适合接受这类假体的植入手术,或必须将重建的...
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移植自体皮办常见的后遗症有腹部无力、腹部疝气、肋骨下缘突起、移植位置伤口复原不良、浆液堆积于伤口内或疤痕的增生…等。腹部无力是因为两侧腹直肌被取出转移到乳房,导致腹部肌肉萎缩,另外腹直肌皮办被取下后如未做人工筋膜修补的话...
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大部分乳癌复发都是先出现在切除范围周边的软组织,而非乳房本身,因此接受重建手术并不会影响乳癌术后的追踪,患者只要依指示同时接受乳房外科与整形外科医师的复诊,即不会发生遗漏的问题。如果还是对于癌症的复发心存疑虑的话,可以在...
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自体皮瓣的来源须由患者身上取得,最常使用的是腹部的肌肉与组织,因得来不易且手术困难度较高,除非必要否则最好不要轻易考虑取出自体皮瓣,重新施作其他乳房手术。如果只是对术后乳房大小或外形不够满意,笔者较建议采取假体植入的附加...
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放置组织扩张袋最快三个月后,经医师确认已将乳房内空间扩张定型,即可以择期进行第二阶段的隆胸手术。唯因各人的皮肤厚薄与松紧程度不一,有少数人可能必须等待四~六个月的扩张期后才能再次手术。如果操之过急,在扩张袋尚未充分定型前...
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